脊柱侧弯的诊疗并不存在统一适用的“标准答案”，科学、规范的个体化定制方案是当前公认的核心原则。
河南省脊柱侧弯研究中心以专业医学评估为基础，由骨科医生及康复医学团队主导，根据患者的侧弯类型、生长发育阶段、进展风险及功能需求，制定针对性的诊疗与健康管理方案，帮助患者在不同阶段获得合理干预。
脊柱侧弯的诊断、评估及治疗方案制定，必须由骨科医生（脊柱外科方向）或康复医学科医生完成，确保诊疗决策的科学性与安全性。
定制方案需综合考虑以下关键因素：
侧弯类型：特发性、先天性、神经肌肉性、退变性等
年龄与骨骼成熟度：青少年（生长发育期）或成人
侧弯角度（Cobb 角）：评估严重程度的重要指标
进展风险：结合 Risser 征、性别、弯型、家族史等判断
症状表现：疼痛、外观改变、心肺或神经功能影响
患者及家属需求：对外观、运动能力及治疗方式的期望
（1）病史采集
包括发病时间、进展速度、症状、家族史及既往治疗情况。
（2）体格检查
亚当斯前屈试验
体表旋转度测量
双肩、骨盆及躯干平衡评估
神经功能与柔韧性检查
（3）影像学检查（核心）
站立位全脊柱正侧位 X 光片（诊断金标准）
测量 Cobb 角、判断弯型及骨骼成熟度（Risser 征）
必要时加做侧屈位片、MRI 或 CT，用于复杂或疑难情况
阻止或减缓侧弯进展
避免发展至手术指征
改善体态与外观
维持脊柱活动度及心肺功能
控制疼痛与功能受限
减缓侧弯继续进展
改善姿势、平衡与生活质量
处理神经受压等并发问题
适用人群：
轻度侧弯（一般 Cobb 角＜25°）
进展风险较低者
管理方式：
定期复查（临床检查 + X 光）
指导体态观察与健康管理
可配合特定性运动疗法作为预防措施
核心特点：
非普通健身训练
针对脊柱侧弯设计的专业物理治疗方法
常见方法：
施罗斯疗法、SEAS、BSPTS 等
治疗目标：
改善姿势与躯干控制
增强核心肌群功能
减缓侧弯进展
成人患者缓解疼痛
需在专业治疗师指导下长期坚持。
适用人群：
生长期青少年
中度侧弯（约 25°–45°）
中高进展风险者
治疗要点：
专业定制与精准适配
每日佩戴时间通常 16–23 小时
定期复查并调整支具
必须配合运动疗法
目标是在骨骼成熟前阻止或减缓侧弯进展。
适用情况：
青少年 Cobb 角通常＞45°–50° 且进展明显
成人侧弯严重，疼痛或功能障碍明显
保守治疗无效者
目标：
阻止进展
矫正畸形
重建脊柱平衡
改善功能与外观
手术属于重大决策，需充分评估风险、获益及术后康复。
脊柱侧弯的定制方案依赖多学科协作，包括：
骨科 / 脊柱外科医生
康复医学科医生
专业物理治疗师
矫形支具师
心理咨询支持（必要时）
严格按医嘱进行复查
生长发育期重点监测
骨骼成熟后持续关注脊柱健康
成人患者重视疼痛与功能管理
脊柱侧弯的定制方案，是一个以专业评估为起点、以长期管理为核心的系统过程。
通过科学诊断、合理选择治疗方式及规范随访管理，有助于最大程度降低进展风险，改善功能与生活质量。