很多家长在孩子确诊后都会问：

“医生，我家孩子到底属于哪一种脊柱侧弯？”

实际上，脊柱侧弯并不是单一疾病，而是一类表现为脊柱三维结构异常的状态。
根据不同标准，脊柱侧弯可以有多种分类方式。

下面为大家系统讲清楚。

一、按病因分类（最常见的医学分类方式）

1️⃣ 特发性脊柱侧弯（最常见）

这是临床中比例最高的一类，
原因尚未完全明确，通常无明显外伤或疾病史。

特点：

• 多见于青少年

• 女孩比例较高

• 早期不明显疼痛

• 生长发育期容易进展

👉 多数孩子属于这一类型。

2️⃣ 先天性脊柱侧弯

由于椎体发育异常导致，如：

• 椎体缺如

• 半椎体

• 椎体融合异常

通常在儿童早期即可发现，
进展风险相对较高，需要密切观察。

3️⃣ 神经肌肉性脊柱侧弯

由神经或肌肉疾病引起，如：

• 脑瘫

• 肌营养不良

• 脊髓异常

这一类往往伴随基础疾病，
管理方式与特发性侧弯不同。

二、按年龄阶段分类

👶 婴幼儿型

3岁以下发病，较少见。

👦 儿童型

3–10岁之间发病，需要动态随访。

👧 青少年型（最常见）

10岁至骨骼成熟前，是侧弯进展高峰期。

👉 在 河南省脊柱侧弯研究中心 的临床实践中，
青少年型占比最高，也是管理重点人群。

三、按弯曲部位分类

1️⃣ 胸椎侧弯

• 多影响外观体态

• 易出现肩部不对称

2️⃣ 腰椎侧弯

• 可能影响骨盆平衡

• 部分人易出现腰部疲劳感

3️⃣ 胸腰段侧弯

位于胸椎与腰椎交界区域。

4️⃣ 双弯型（S型）

同时存在两个弯曲，
是临床较常见的一种结构类型。

四、按结构性质分类

✔ 结构性侧弯

• 椎体已发生旋转和结构改变

• 不能通过姿势主动完全纠正

✔ 功能性（姿势性）侧弯

• 由姿势不良或短暂不平衡引起

• 前屈时消失或明显减轻

• 通过调整可改善

👉 两者管理策略完全不同，
必须通过专业评估区分。

五、为什么明确“类型”很重要？

不同类型意味着：

• 进展风险不同

• 复查频率不同

• 是否需要支具不同

• 康复训练策略不同

在我们中心，
所有患者在制定方案前，都会先完成：

• 体态与功能评估

• 生长发育阶段判断

• 必要影像分析

• 弯型分类确认

👉 没有分类，就谈不上个体化管理。

六、医生总结

脊柱侧弯常见分类包括：

• 按病因：特发性、先天性、神经肌肉性

• 按年龄：婴幼儿型、儿童型、青少年型

• 按部位：胸椎型、腰椎型、双弯型等

• 按结构：结构性、功能性

不同类型的管理策略差异很大，
建议在专业机构进行系统评估后再制定干预计划。

河南省脊柱侧弯研究中心 科普