儿童脊柱侧弯的常见表现

在临床中，我们发现一个很普遍的现象：
很多儿童脊柱侧弯，并不是“突然出现”，而是“早就有表现，却没有被及时发现”。

由于儿童年龄小、表达能力有限，
脊柱侧弯在早期往往不疼、不影响活动，
更容易被家长忽视。

一、为什么儿童脊柱侧弯更容易被忽略？

• 早期通常没有明显疼痛

• 孩子不会主动表达不适

• 穿着宽松衣物，体态变化不明显

• 家长更关注身高、体重和学习情况

👉 正因如此，体态变化是儿童阶段最重要的信号来源。

二、儿童脊柱侧弯最常见的体态表现

家长在日常生活中，可以重点关注以下几个方面👇

1️⃣ 双肩高低不一致

• 一侧肩膀明显更高或更低

• 背书包、穿衣服时容易发现

• 拍照时身体看起来“歪”

这是最常见、也最容易被家长发现的信号之一。

2️⃣ 肩胛骨不对称

• 一侧肩胛骨更突出

• 背部左右形态不一致

• 夏天或穿贴身衣物时更明显

这往往提示胸椎或胸腰段存在异常受力或弯曲。

3️⃣ 腰部或腰线不对称

• 一侧腰窝更深

• 裤腰、裙子总是歪

• 站立时腰线左右高度不同

多与腰椎或胸腰段侧弯相关。

4️⃣ 身体整体偏向一侧

• 站立时头部不在身体正中

• 从正面或背面看，躯干有偏移感

• 孩子自己可能并无感觉

这是家长通过整体观察才能发现的信号。

5️⃣ 前屈时背部出现隆起（非常重要）

让孩子双脚并拢、膝盖伸直，向前弯腰：

• 一侧背部或腰部明显鼓起

• 左右高度不一样

👉 这就是常说的 “亚当斯前屈试验”，
是儿童脊柱侧弯筛查中非常重要的观察方法。

三、一些“容易被忽略”的细微表现

除了外观变化，部分孩子还可能出现：

• 久坐后容易喊“累”“不舒服”

• 写作业时姿势总是歪

• 背部看起来“不挺”

这些表现不一定代表侧弯严重，
但值得进行专业评估。

四、发现这些表现后，家长应该怎么做？

❌ 不建议：

• 自行判断严重程度

• 盲目拉伸、按摩

• 等“再长大一点看看”

✅ 正确做法：

• 尽早进行专业筛查与评估

• 明确是否存在真正的脊柱侧弯

• 判断是否有进展风险

五、河南省脊柱侧弯研究中心在儿童筛查中的特点

在儿童脊柱健康管理中，我们重点关注：

• 系统体态评估（肩、背、腰、骨盆整体观察）

• 结合生长发育阶段判断风险

• 必要时才进行影像学检查，避免过度检查

• 建立儿童脊柱健康档案，动态随访

我们的目标是：
👉 让需要干预的孩子不被耽误
👉 让暂时不需要治疗的孩子安心观察

六、医生特别提醒：这些孩子要格外重视

• 进入生长加速期的儿童

• 女孩（发生率相对更高）

• 有家族脊柱侧弯史

• 体态变化较明显的孩子

七、医生总结

• 儿童脊柱侧弯，早期主要看体态，而不是疼痛

• 家长的观察，是发现问题的第一道防线

• 早筛查、早评估，往往意味着更温和的管理方式

如果发现孩子存在上述表现，建议尽早到正规医疗机构或专业脊柱健康机构进行筛查与评估。