7岁确诊胸椎38°｜定制支具+施罗斯训练如何帮助小敏完成矫正？

从重度风险到稳定改善：一位低龄儿童脊柱侧弯的规范干预过程

一、初诊情况：低龄发现，风险明确

小敏（化名）在 7 岁 时被确诊为脊柱侧弯。
影像学评估显示：

• 胸椎侧弯：38°

• 腰椎侧弯：19°

结合年龄、生长潜力及侧弯类型判断，小敏属于低龄起病、存在较高进展风险的脊柱侧弯患者。
这一结果对家庭而言来得突然，也给年幼的小敏带来了明显的心理压力。

二、专业评估：明确进展风险，尽早介入

在系统评估后，医生认为：

• 侧弯角度已超过安全观察范围

• 患者仍处于快速生长阶段

• 单纯随访可能存在明显进展风险

基于以上因素，制定了以保守治疗为主的综合干预方案：

定制脊柱矫形支具 + 长期特定性康复训练（施罗斯体操）

治疗目标明确：

• 控制侧弯进展

• 逐步改善脊柱排列

• 尽可能避免进入手术指征区间

三、干预初期：从不适到适应

在支具佩戴初期，小敏出现了常见的适应问题：

• 护具带来的束缚感

• 活动受限的不适

• 情绪波动和抗拒心理

在这一阶段，医疗团队重点配合家属完成了：

• 支具反复调试，提升舒适度

• 详细讲解治疗意义，缓解焦虑

• 引导家长以陪伴而非压力的方式支持孩子

在家人陪伴与医师鼓励下，小敏逐渐适应并开始稳定佩戴支具。

四、阶段性疗效：数据验证方向正确

在支具干预一段时间后复查显示：

• 胸椎与腰椎双弯角度由 38° / 19°
  明显下降至约 10° 左右

这一结果表明：

• 干预方向正确

• 治疗依从性良好

• 脊柱对保守治疗反应积极

五、长期管理：支具 + 训练的持续配合

在此基础上，小敏进入长期巩固与强化阶段：

• 每日约 6 小时施罗斯体操训练

• 持续规范佩戴支具

• 定期复查脊柱角度与体态变化

这一阶段持续约 一年半时间。
治疗并非“快速见效”，但每一次复查都显示角度持续向稳定、改善方向发展。

六、随访结果：回归稳定范围

在持续规范管理 两年左右 后，复查显示：

• 脊柱侧弯角度稳定在 约 5° 以内

• 躯干姿态明显改善

• 身体对称性和活动能力恢复良好

小敏已能够正常学习、运动和奔跑，心理状态也更加自信、放松。

七、案例总结：早期干预与长期坚持的价值

这个案例再次验证了几个重要原则：

• 低龄脊柱侧弯并非无解，关键在于是否及时介入

• 科学评估 + 规范治疗，能显著降低进展风险

• 家庭支持与孩子的坚持，是治疗成功的重要组成部分

正如我们在临床中反复强调的那样：

脊柱侧弯不是终点，坚持与科学管理才是答案。

📌 河南省脊柱侧弯研究中心案例管理要点

• 重视早期筛查与风险分层

• 不等待、不拖延关键干预时机

• 以长期随访和动态调整为核心

• 尊重孩子身心发展节奏，避免过度治疗