从“S“到 “I”的转变：一名青少年脊柱侧弯的规范保守治疗过程

一、发现异常：体态不对称引起重视

2021 年，小任（化名）的家人在日常生活中发现其身体两侧存在不对称表现。
出于对孩子脊柱健康的重视，家人陪同小任前往当地医院进行检查，并拍摄了站立位全脊柱 X 光片。

影像学结果显示：

• 胸椎侧弯：14°

• 腰椎侧弯：24°

确诊为胸腰双弯型脊柱侧弯，其中腰弯角度已进入需要积极干预的范围。

二、专业评估：明确干预时机与策略

在进一步与康复治疗师沟通评估后，综合考虑：

• 侧弯类型与角度

• 生长发育阶段

• 进展风险

最终确定采取以保守治疗为主的综合干预方案：

定制矫形支具 + 特定性体操治疗（施罗斯体操）

治疗目标明确：

• 控制并改善侧弯角度

• 提高躯干对称性与稳定性

• 降低后续进展风险

三、支具介入：快速建立稳定基础

2021 年 7 月，小任完成取型并制作了个体化矫形支具。

支具试戴与评估结果：

• 胸弯与腰弯均被干预至约 12°

• 躯干对称性与稳定性明显改善

图示为穿戴支具后的影像评估结果

这一阶段的结果表明，支具对侧弯具有良好的即时干预效果，为后续康复训练奠定了基础。

四、强化训练阶段：集训 + 规律复查

在支具治疗同步进行的同时，小任利用空余时间参加了定制化施罗斯体操集训：

• 每日约 6 小时系统训练

• 动作根据弯型进行个体化设计

• 重点强化姿势控制与三维矫正

随访管理：

• 每 3 个月复查一次

• 动态评估角度变化与体态改善

在这一阶段，小任的侧弯角度呈持续向好趋势。

五、过渡阶段：训练习惯的延续

集训结束后，小任回到家庭环境中，仍然保持良好的依从性：

• 每日居家训练约 30 分钟

• 按计划佩戴支具

• 定期接受体态评估与复查

体态评估显示：

• 躯干中线更加清晰

• 身体左右对称性明显提升

六、关键复查节点：阶段性成果显现

2021 年 12 月，小任进行阶段性复查，并评估是否需要更换支具。

取下支具后复查结果：

• 胸弯：10°

• 腰弯：11°

与初诊相比：

• 胸弯减少 4°

• 腰弯减少 13°

七、新支具调整：进一步巩固改善效果

完成新支具制作并试戴后，再次评估显示：

• 胸弯约 5° 左右

• 腰弯已基本消失

此时，小任的脊柱侧弯角度已进入正常或接近正常范围。

八、当前管理阶段：为脱支具做准备

在医生指导下，小任目前已进入：

• 逐步减少支具佩戴时间阶段

• 持续配合体操锻炼

• 维持良好的体态与功能状态

后续计划：

• 定期复查

• 持续监测至生长发育结束

• 防止反弹或再次进展

九、案例总结：早发现，是改变轨迹的关键

这个案例充分说明：

• 脊柱侧弯并非“等明显了再管”

• 早发现、早评估、早干预，能显著改善预后

• 家长的细心观察与长期配合，是治疗成功的重要因素

正是小任父母对孩子持续、理性的关注，使干预得以及时启动，为孩子的健康成长赢得了主动权。